En vertical, mejor que en litotomía

El otro día, en el post de 40 razones para tener hijos: 2 ya hice un inciso sobre la posición de parto. Hoy quiero entrar más en el tema.

Por razones de bienestar del asistente al parto hace unas décadas se impuso la posición de litotomía (tumbadita, con las piernas abiertas y colgando) como la posición mejor para parir. Mejor, por supuesto, para el que atiende el parto, ya que en otra posición "no veooo".

El problema es que esta posición tiene unas cuantas contraindicaciones... y no son precisamente un dolorcito de cabeza, sino que dificulta seriamente el parto, pudiento llevar a complicaciones que podrían acabar en sufrimiento fetal, administración innecesaria de fármacos para aumentar las contracciones y llegando incluso a practicar cesáreas (innecesarias).

Algunas de las contraindicaciones son:

• Al estar tumbada, el bebé, por gravedad, queda recostado sobre los grandes vasos de la madre, interfiriendo la circulación, disminuyendo su presión sanguínea y disminuyendo, por lo tanto, la oxigenación fetal. Es lógico, si baja la presión de la mamá baja la presión en el intercambio de nutrientes placenta-feto.
• El canal de parto se transforma en una curva ascendente que obliga a la mujer a empujar al feto por un plano inclinado hacia arriba.
• Al evitarse la presión continua de la cabeza del feto sobre el periné, no se permite que la distensión del mismo sea pausada y eficaz provocando una distensión más brusca en el momento del expulsivo que lleva a realizar episiotomías innecesarias.
• El cóccix tiene la capacidad, en un parto vertical, de desplazarse hasta 2 cm. para mejorar el espacio. Estando tumbada, no sólo no puede hacerlo, sino que se comprime contra la cama de parto y se desplaza hacia delante, estrechando la salida pélvica.
  

El parto forma parte de la sexualidad de la mujer y debe ser un momento íntimo y relajado en el que la mujer pueda olvidarse de su entorno para ser consciente de su propio cuerpo y buscar la posición que más seguridad le produzca y menos dolor le provoque. La posición de litotomía hace a la mujer vulnerable, pasiva y suele crear inseguridad ya que es una posición de sumisión, algo así como “aquí estoy, hacedme lo que queráis”.

La posición vertical, en cambio, ofrece un plano de igualdad espacial frente al resto de personas que interactúan con ella. La mujer siente que está al mismo nivel y toma parte y consciencia de sus ritmos y de las necesidades de su cuerpo, buscando la posición que mejor le haga sentir en cada momento y siendo dueña de sus instintos y de su parto.

Ya en el 2001, la OMS, en los “Principios de la Organización Mundial de la Salud acerca del cuidado perinatal” dijo que se debe “Usar una posición levantada si la mujer lo elige durante el parto. Evitar el uso de la posición supina para el parto, y particularmente la posición de litotomía (con las piernas levantadas). Abandonar las camas de parto tradicionales para los partos normales. Usar una cama standard si se elige una cama para el parto.”